ซิลิโคนหน้าอกพลิกหรือ Rotate คืออะไร? เกิดจากอะไร สังเกตอย่างไร และแก้ไขอย่างไร

12 นาทีที่ผ่านมา

ยาว 1 นาที

หลังเสริมหน้าอก หากพบว่ารูปทรงหน้าอกเปลี่ยนไป ดูแบนลง ผิดรูป หรือหน้าอกสองข้างไม่เท่ากัน หนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้คือ ซิลิโคนหน้าอกพลิกหรือหมุน (Implant Rotation / Implant Flipping) ซึ่งเป็นภาวะหนึ่งของซิลิโคนเคลื่อนผิดตำแหน่ง (Implant Malposition)

ซิลิโคนพลิกหรือ Rotate คืออะไร?

ซิลิโคนพลิกหรือหมุนสามารถแบ่งออกเป็น 2 ลักษณะ ได้แก่

1. Rotation หรือการหมุนของซิลิโคน

คือการที่ซิลิโคนหมุนออกจากตำแหน่งเดิม เช่น หมุนไปด้านข้าง อาจทำให้รูปทรงหน้าอกเปลี่ยนไปหรือเกิดความไม่สมมาตร

2. Flipping หรือการพลิกหน้า–หลัง

คือการที่ด้านหลังของซิลิโคนพลิกมาอยู่ด้านหน้า ทำให้ความโค้งและ Projection เปลี่ยนไป ส่งผลให้หน้าอกข้างหนึ่งดูแบน กว้าง หรือมีรูปทรงแตกต่างจากอีกข้าง

อาการที่อาจสังเกตได้เมื่อซิลิโคนหน้าอกพลิก

ซิลิโคนหน้าอกพลิกเกิดจากอะไร?

การพลิกหรือหมุนของซิลิโคนอาจเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่

1. โพรงซิลิโคนกว้างเกินไป

หาก Pocket หรือโพรงที่ใส่ซิลิโคนมีขนาดใหญ่เกินไปเมื่อเทียบกับฐานซิลิโคน จะทำให้ซิลิโคนมีพื้นที่ในการเคลื่อน หมุน หรือพลิกได้มากขึ้น

2. หน้าอกหย่อนและเนื้อเยื่อคลายตัว

เมื่อเนื้อเยื่อและผิวหนังหย่อนคล้อย ความสามารถในการพยุงซิลิโคนอาจลดลง ทำให้ Pocket ขยายกว้างขึ้น พบได้ในผู้ที่มีหน้าอกหย่อนก่อนเสริม เคยตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร น้ำหนักขึ้นลงมาก มีเนื้อหน้าอกบาง หรือใส่ซิลิโคนขนาดใหญ่เป็นเวลานาน

ในบางรายอาจต้องประเมินว่าการเสริมซิลิโคนเพียงอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่ หรือต้องพิจารณายกกระชับหน้าร่วมด้วย

3. การนวดหน้าอกมากเกินไป

การนวดแรงหรือบ่อยเกินไปในเคสที่ไม่จำเป็นต้องนวด อาจทำให้ขอบเขตของ Pocket ถูกยืดออก โดยเฉพาะผู้ที่มีหน้าอกหย่อน เนื้อเยื่อบาง หรือโพรงหลวมอยู่แล้ว

เมื่อ Pocket กว้างขึ้น อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อซิลิโคนพลิก ซิลิโคนเคลื่อนออกข้าง Bottoming Out และหน้าอกไม่สมมาตร

ดังนั้น ไม่ควรนวดหรือดันซิลิโคนตามคำแนะนำทั่วไป แต่ควรปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์แต่ละราย

4. ขนาดและรูปทรงของซิลิโคน

ขนาด ความกว้างฐาน Projection และรูปทรงของซิลิโคนมีผลต่อการเคลื่อนไหวภายใน Pocket จึงควรเลือกให้เหมาะกับโครงสร้างทรวงอกและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อ ไม่ควรพิจารณาจากจำนวน cc เพียงอย่างเดียว

5. เคสแก้ไขหน้าอกที่มีโพรงเดิมผิดรูป

ผู้ที่เคยเสริมหน้าอกและมีปัญหา Bottoming Out หน้าอกออกข้าง Symmastia ซิลิโคนเคลื่อน หรือเคยผ่าตัดแก้ไขหลายครั้ง อาจมี Pocket เดิมที่กว้างหรือมีโครงสร้างพยุงซิลิโคนไม่แข็งแรง ทำให้การควบคุมตำแหน่งซิลิโคนมีความซับซ้อนมากขึ้น

6. พังผืดหดรัดและปัจจัยหลังผ่าตัด

ภาวะ Capsular Contracture อาจส่งผลต่อแรงดันและตำแหน่งของซิลิโคนได้ นอกจากนี้ กิจกรรมหรือแรงภายนอกในช่วงที่เนื้อเยื่อและ Pocket ยังไม่เข้าที่ อาจมีส่วนต่อการเคลื่อนของซิลิโคนเช่นกัน

จะรู้ได้อย่างไรว่าซิลิโคนพลิก?

อาการที่อาจสังเกตได้ ได้แก่

หน้าอกข้างหนึ่งเปลี่ยนรูปอย่างกะทันหัน
หน้าอกดูแบนลงหรือกว้างขึ้น
Projection หรือความพุ่งลดลง
รูปทรงหน้าอกสองข้างแตกต่างกันมากขึ้น
คลำแล้วรู้สึกว่ารูปทรงซิลิโคนเปลี่ยนไป
รูปทรงเปลี่ยนเมื่อเปลี่ยนท่าหรือนอน
รู้สึกว่าซิลิโคนเคลื่อนไหวภายในโพรงมากกว่าปกติ

อย่างไรก็ตาม หน้าอกไม่เท่ากันในช่วงแรกหลังผ่าตัดไม่ได้หมายความว่าซิลิโคนพลิกเสมอไป เพราะอาจเกิดจากอาการบวม กล้ามเนื้อตึง หรือการเข้าสู่ระยะ Drop & Fluff ของซิลิโคนทั้งสองข้างที่ไม่พร้อมกัน

ซิลิโคนพลิกสามารถจับพลิกกลับเองได้หรือไม่?

ในบางกรณีแพทย์อาจใช้วิธี Manipulation เพื่อช่วยให้ซิลิโคนกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิมได้ แต่ไม่แนะนำให้คนไข้บีบ นวด หรือพลิกซิลิโคนด้วยตัวเอง

เนื่องจากหากสาเหตุเกิดจาก Pocket กว้างหรือเนื้อเยื่อหย่อน การดันซิลิโคนกลับเพียงอย่างเดียวอาจแก้ปัญหาได้ชั่วคราวและมีโอกาสเกิดซ้ำ

ซิลิโคนพลิกแก้ไขอย่างไร?

แนวทางแก้ไขขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของปัญหา หากซิลิโคนพลิกเพียงครั้งเดียวและกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิมได้ แพทย์อาจพิจารณาติดตามอาการก่อน

แต่หากเกิดซ้ำหรือรูปทรงหน้าอกผิดปกติชัดเจน อาจพิจารณาผ่าตัดแก้ไข เช่น

เย็บปรับโพรง (Capsulorrhaphy)
ลดขนาด Pocket ให้เหมาะกับฐานซิลิโคน
ปรับตำแหน่งโพรงซิลิโคนใหม่
เปลี่ยนขนาดหรือรูปทรงซิลิโคน
แก้ไขพังผืดหดรัดร่วมด้วย
พิจารณายกกระชับหน้าอกในกรณีที่มีความหย่อน

การผ่าตัดแก้ Implant Malposition จึงไม่ใช่เพียงการนำซิลิโคนออกแล้วใส่กลับเข้าไปใหม่ แต่ต้องแก้ไขสาเหตุและโครงสร้าง Pocket ที่ทำให้ซิลิโคนเคลื่อนหรือพลิกด้วย

วิธีป้องกันซิลิโคนหน้าอกพลิก

แม้ไม่มีวิธีป้องกันได้ 100% แต่สามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการปฏิบัติดังนี้

เลือกขนาดและฐานซิลิโคนให้เหมาะกับสรีระ
สร้าง Pocket ให้พอดีกับซิลิโคน
ประเมินความหย่อนและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อก่อนผ่าตัด
ใส่บราประคองตามคำแนะนำของแพทย์
หลีกเลี่ยงการนวดหรือดันซิลิโคนเองโดยไม่มีข้อบ่งชี้
ปฏิบัติตามคำแนะนำหลังผ่าตัดและเข้าตรวจตามนัด

สรุป ซิลิโคนพลิกเกิดจากอะไร และควรแก้ไขอย่างไร?

ซิลิโคนหน้าอกพลิกหรือ Rotate เกิดจากการที่ซิลิโคนหมุนหรือพลิกออกจากตำแหน่งเดิม ส่งผลให้รูปทรงหน้าอกเปลี่ยนแปลงหรือเกิดความไม่สมมาตร

สาเหตุสำคัญ ได้แก่ Pocket กว้างเกินไป เนื้อเยื่อหย่อน ขนาดซิลิโคนไม่เหมาะสม การนวดมากเกินไป และปัญหาโพรงเดิมในเคสแก้ไข

สำหรับ ภพรวิญคลินิก (Phoprawin Clinic) การวางแผนเสริมหน้าอกและแก้ไขหน้าอกให้ความสำคัญกับการประเมินโครงสร้างทรวงอก ฐานหน้าอก ความหย่อน คุณภาพเนื้อเยื่อ และขนาดซิลิโคน รวมถึงการควบคุม Pocket ให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละราย